La sécurité et les transports constituent deux des défis majeurs à relever pour l’accueil des Jeux olympiques et paralympiques (JOP) de 2024. Mais un autre sujet s’annonce potentiellement critique : la capacité du système hospitalier francilien à faire face à l’afflux de spectateurs et visiteurs en plein été (les Jeux olympiques auront lieu 26 juillet au 11 août), période durant laquelle les hôpitaux connaissent habituellement quelques tensions en matière de personnels.
Sur ce point, sans être alarmiste, la Commission des affaires sociales de l’Assemblée nationale ne masque pas tout à la fois une certaine « prudence » quant au discours et aux prévisions des autorités sanitaires et une relative impatience à voir se mettre en place des scenarii anticipant les situations les plus critiques.
« Toutes les hypothèses doivent être sérieusement anticipées et planifiées afin de ne pas générer, à la dernière minute, une tension excessive sur les personnels des hôpitaux de la région », prévient la députée (Renaissance) Christine Le Nabour dans son rapport pour avis sur le projet de loi « relatif aux JOP et portant diverses autres dispositions », publié vendredi 17 mars. Ce projet de loi sera examiné en séance publique par les députés à partir de lundi 20 mars.
Soulignant que l’AP‑HP et l’Agence régionale de santé (ARS) d’Île-de-France, qui se basent sur 15 millions de visiteurs pour les Jeux à Paris, anticipent « une fréquentation qui ne représente pas une évolution majeure par rapport à un été normal », Mme Le Nabour « recommande de rester prudent » sur ces estimations « plutôt rassurantes », et « d’anticiper des hypothèses moins favorables ».
Elle rappelle que même un scénario bas, celui d’une charge supplémentaire sur le système de soins équivalente à celle engendrée par « un hiver doux », se traduira par « une tension importante » dans les hôpitaux « du fait de la période de congés et des difficultés de recrutement qui tendent à s’accroître ». A ce stade, l’ARS d’Île-de-France considère que « neuf hôpitaux » seront « potentiellement très impactés » par les Jeux, relève la députée, qui appelle « à anticiper sans tarder » les possibles tensions et les renforts qui pourraient être nécessaires.
Possible recours « aux heures supplémentaires et au décalage des congés d’été »
« Le danger d’une conjonction entre les Jeux et d’autres événements à impact sanitaire majeur – résurgence de covid‑19, canicule, attentat… – doit être sérieusement envisagé », avance Mme Le Nabour, tout en attirant aussi l’attention sur les effets que pourrait avoir l’appel à volontaires de Paris 2024 auprès des professionnels de santé et médecins pour la sécurisation des épreuves, au-delà de la création d’un centre de santé au sein du village des athlètes. « Cela représenterait de l’ordre de 3 000 volontaires par jour au pic des JOP, dont environ 150 médecins urgentistes en Île-de-France et environ 190 autres dans toute la France », détaille la rapporteure de la commission des affaires sociales
« Un travail en commun aurait été engagé » par l’ARS d’Île-de-France, la Direction générale de l’offre de soins et Paris 2024 afin de définir une solution « répondant aux besoins des Jeux sans obérer le fonctionnement des urgences franciliennes », souligne Mme Le Nabour. Elle insiste toutefois sur la nécessité « d’anticiper les options de renfort disponibles » pour les hôpitaux franciliens.
Dans le cas de tensions « localisées à quelques établissements », les renforts pourraient provenir d’autres établissements de la région « et l’on pourrait recourir aux heures supplémentaires et au décalage des congés d’été », estime Mme Le Nabour. Mais « si la tension était plus générale dans les hôpitaux franciliens », la députée considère qu’il faudrait alors aller chercher des renforts hors région et recourir « à des étudiants en fin de parcours et d’autres options encore ».
Ces différents scenarii devraient avoir été étudiés par l’Inspection générale des affaires sociales, à qui un rapport a été commandé. Celui-ci a « récemment » été présenté au ministre de la santé, explique Mme Le Nabour. Mais la rapporteure pour avis du projet de loi olympique « n’a pas pu, à ce jour, avoir connaissance de ces conclusions ».
Un coût de fonctionnement de 3,8 millions d’euros pour le centre de santé au sein du village des athlètes
Pendant la durée des Jeux olympiques et paralympiques (JOP), un centre de santé temporaire sera opérationnel au cœur du village olympique, qui accueillera plus de 15 000 personnes athlètes et membres des délégations , afin de prendre en charge les urgences et le premier recours.
Il devrait être installé dans les locaux de l’École Dahnier, un institut de formation en pédicure podologie à Saint-Ouen-sur-Seine. L’acquisition et l’aménagement des locaux seront financés par Paris 2024. « La lettre d’engagement définitive n’a pas encore été signée », précise la députée (Renaissance) Christine Le Nabour dans son rapport pour avis sur le projet de loi relatif aux JOP.
C’est à l’AP-HP qu’il reviendra de créer et gérer ce centre. Elle détachera une équipe à cette fin : un directeur administratif, un directeur médical, un cadre de santé, ainsi qu’une quinzaine de référents par discipline exercée. Le centre fonctionnera avec 200 volontaires français et 30 volontaires internationaux, selon Paris 2024.
Le coût fonctionnement (rémunération des personnels, coût des fournitures, équipements, médicaments) sera facturé par l’AP-HP à Paris 2024, qui paiera « à l’euro près les dépenses directes et indirectes ». Une convention est en cours de finalisation. Ce coût est estimé « à ce jour à 3,8 millions d’euros », selon Mme Le Nabour, qui précise que la convention ne porte pas sur la compensation, pour l’AP‑HP, de l’éventuelle prise en charge des athlètes et encadrants au sein des hôpitaux. Ces coûts seront couverts par une assurance privée, contractée par Paris 2024, à hauteur d’au moins 200 000 euros, et c’est l’État qui prendra en charge les dépenses excédant le montant de cette couverture
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